• Вы находитесь здесь:
  • Услуги
  • Причины и диагностика бесплодия

Video



QR code
for your mobile phone

 

Причины и диагностика бесплодия

С каждым годом число супружеских пар, у которых возникают проблемы с беременностью, к сожалению, возрастает. диагностика неплодностиВ некоторых случаях достаточно просто изменить стиль жизни, перейти к здоровому питанию, бросить курить или пройти лечебные процедуры. В некоторых случаях бесплодным парам необходимо лечить бесплодие методами вспомогательной репродукции. Согласно статистике, на данный момент каждый десятый ребенок, рожденный в Чешской Республике, был зачат с помощью методов ВРТ.

Бесплодие - это неспособность сексуально активной, не использующей контрацепцию пары достичь беременности в течение одного года. Парам, в которых женщина старше 32 лет, рекомендуется пройти обследование уже после полугода регулярных попыток.

Причины бесплодия

У некоторых пар бесплодие связано только с одним фактором (напр. количество сперматозоидов, непроходимость маточных труб), у остальных может быть комбинация факторов. Приблизительно у 10% пар, даже при использовании самых современных методов диагностики, невозможно однозначно определить причину бесплодия.

Мужские (андрологические) факторы бесплодия:

В последнее время неуклонно растет процент мужчин с ухудшенными параметрами спермограммы.

  • низкое число сперматозоидов (олигоспермия) – менее 15 миллионов сперматозоидов на один миллилитр спермы
  • недостаточная подвижность спермы (астеноспермия) – сперматозоиды неспособны добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее
  • плохая форма (морфология) – сперматозоиды не могут проникнуть через оболочку яйцеклетки
  • отсутствие сперматозоидов в эякуляте (азооспермия) – причиной является отсутствие сперматогенеза или нарушение транспортировки сперматозоидов
  • проблемы с эрекцией – возможны проблемы с эякуляцией или потенцией
  • генетические нарушения – хромосомные нарушения, кистозный фиброз…
  • мужское бесплодие вследствие воспаления, операции, травмы, онкологической терапии…

Женские факторы бесплодия:

  • Яичниковый фактор (причина в яичниках) – гормональные нарушения. Вследствие данного фактора фолликулы в яичниках не дозревают, а, значит, не происходит овуляция. С возрастом (после 35) количество яйцеклеток снижается естественным образом. Их максимальное количество составляет в момент рождения. Новые яйцеклетки в течение жизни уже не образуются.
  • трубный фактор – причина бесплодия, вызванного непроходимостью маточных труб (чаще всего у женщин после гинекологических воспалений или эндометриоза) или отсутствием маточных труб
  • эндометриоз – заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя. Эндометриоз может быть причиной непроходимости маточных труб, спаек, иммунологических сбоев, что негативно сказывается на процессе оплодотворения и имплантации эмбриона.
  • иммунологический фактор – наличие иммунологических антител негативно сказывается на движении сперматозоидов, а также нарушает процесс соединения половых клеток при оплодотворении и может повлиять на раннее развитие эмбриона.
  • генетические нарушения – нарушения в наборе хромосом

Диагностика бесплодия

Оценка фертильности партнерского пара – это постепенный процесс. Подробная оценка и обследование обоих партнеров способствует нахождению причин бесплодия и дальнейшему успешному лечению. В некоторых случаях не требуется сложная диагностика, в иных случаях необходимо многоуровневое обследование.

Получив результаты всех обследований, специалист составит полную картину причин бесплодия и предложит Вам оптимальное лечение. На данный момент мы можем помочь решить проблемы с бесплодием приблизительно 95% пар.

Диагностические методы обследования женщин

Ультразвуковое обследование малого таза

Основное обследование женщины заключается в проведении трансвагинального ультразвука матки и яичников, принимая во внимание фазу менструального цикла, и пальпировании. Ультразвуковое исследование дает возможность определить размер и форму матки, наличие мышечных узлов (миом), высоту и качество эндометрия, а также предоставляет информацию о состоянии яичников, росте фолликулов и наличии кист или эндометриоза.

Гормональное обследование

Обследование крови на 1-3й день менструального цикла дает информацию о состоянии яичников, их способности производить зрелые яйцеклетки и возможности реагировать на стимуляционные препараты. Исследуются уровни фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ). Также есть возможность определить Анти-Мюллеров гормон (АМГ), который дает информацию о резерве яйцеклеток. Стандартной частью гормонального обследования также является определение пролактина (ПРЛ) и гормонов щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4)

Рентгеновое обследование матки и маточных труб – гистеросальпингография – ГСГ

Рентгеновое обследование матки показывает форму маточной полости и проходимость или непроходимость маточных труб. Обследование проводит гинеколог, который после помещения специального аппарата в шейку матки постепенно вводит контрастное вещество, проникновение в полость матки которого отражается на рентгеновском снимке.

Гистероскопия

Гистероскопия – это метод, который дает возможность визуализировать полость матки и проводить мелкие хирургические процедуры в полости матки и шейке матки – удаление полипов, спаек, брать биопсию тканей. Обследование проводится в нашей клинике с помощью специального гистероскопа с диаметром оптики 2мм, благодаря которому гистероскопия проводится без анестезии.

Лапароскопическое обследование

Лапароскопия – это метод обследования, который дает возможность бережно осмотреть брюшную полость и проверить проходимость маточных труб. Лапароскопия относится к, так называемой, «хирургии с минимальным проникновением» - с помощью специальных инструментов и техник, через небольшие (обычно 0,5—1,5 см) отверстия, возможно увидеть брюшную полость и провести необходимую хирургическую процедуру без необходимости открытия брюшной полости. Лапароскопия проводится в диагностических или терапевтических целях.

Генетическое обследование

Речь идет об исследовании хромосом, которые дают нам информацию о генетическом наборе партнеров. Хромосомные аномалии могут быть одной из причин бесплодия, могут вести к неуспешным исходам использования методов вспомогательной репродукции, или к повторяющимся выкидышам. У мужчин с генетическими патологиями возникают нарушения спермогенеза. В таких случаях рекомендуется дополнить обследование анализом на кистозный фиброз, который часто сопровождает данные патологии, а также обследовать микродлину  короткого плеча Y хромосом.

Иммунологические обследование

Иммунологическое обследование в нашей клинике относится к основным обследованиям при выяснении причин бесплодия женщины. Обследуются антитела к сперматозоидам, яйцеклеткам, эмбрионам, антифосфолипидным антителам. В определенных случаях (повторяющиеся выкидыши, повторные неуспешные циклы лечения методами вспомогательной репродукции) проводится обследование клеточного иммунитета (НК-клетки)

Диагностические методы обследования мужчин:

  • Исследование спермограммы
  • Культивационное обследование спермы
  • Андрологическое обследование
  • Обследование интеграции акросомы сперматозоида
  • Фрагментация ДНК сперматозоидов
  • Генетическое обследование
  • Иммунологическое обследование
  • Гормональное обследование
Контактный формуляр

  

Антиспам

Nahoru